Skip to main content

Nytt antistoff-konjugat kan gi effekt mot trippel-negativ brystkreft

En liten studie antyder at det nye antistoff-konjugatet datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) kan gi effekt mot trippel-negativ brystkreft. – Behandlingsprisippet som testes ut er interessant, mener professor Bjørn Naume.

Foreløpige resultater fra en liten studie viser at Datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) kan gi effekt ved trippel-negativ metastatisk brystkreft. Samtidig ser behandlingen ut til å ha få bivirkninger for pasientene. Det kommer frem av resultater fra fase I-studiet, TROPION-PanTumor01, som ble presentert på den europeiske brystkreftkongressen ESMO Breast 2021. 24 pasienter med metastatisk trippel-negativ brystkreft deltok i studien og pasientene var på forhånd behandlet med taxan (83 prosent), platinbaseret cellegift (50 prosent), immunterapi (33 prosent) og sacituzumab govitecan (8 prosent).

Resultatet viser en foreløpig responsrate på 43 prosent.  

- Dette abstraktet omhandler en meget liten populasjon på 24 pasienter, noe som gjør det vanskelig å uttale seg spesifikt om disse resultatene, både når det gjelder effekt og bivirkninger. Men behandlingsprisippet som testes ut er interessant, noe som resultatene med sacituzumab govitecan (NEJM 2021, Bardia et al) viser, sier Bjørn Naume, overlege/professor ved avdeling for Kreftbehandling ved Oslo Universitetssykehus. 

Samme formål som sacituzumab govitecan 

For å øke helbredelsen i forbindelse med primærbehandlingen av trippel-negativ brystkreft behandles pasientene med cellegift. Dersom det oppstår spredning vil cellegiftbehandling fremdeles være hjørnesteinen i behandlingen, men for en undergruppe vil cellegift kunne gis i kombinasjon med immunterapi. Det pågår mye forskning for å finne nye behandlingsmuligheter for trippel-negativ brystkreft.

Dato-DXd består av en type cellegift (deruxtecan) som er bundet til et antistoff mot TROP2, et glycoprotein som finnes overuttrykt ved mange kreftformer inkludert trippel negativ brystkreft. Dette er altså samme cellegiftkomponent som i trastuzumab deruxtecan, som har vist lovende resultater i behandlingen av HER2 positiv metastatisk brystkreft. 

Dato-DXd «presenterer» altså cellegift til kreftcellene på samme måte som sacituzumab govitecan, som har vist gode resultater i behandlingen av metastastisk trippel-negativ brystkreft, og som nå er godkjent på det amerikanske markedet. I Norge er foreløpig sacituzumab govitecan på vent.

- Behandlingen med sacituzumab govitecan ligger foreløpig i Nye Metoder som «forslag til metode». At andre typer kjemoterapeutikum kan bindes til antistoffet, kan potensielt gi flere behandlingsmuligheter for trippel negativ brystkreft i fremtiden. Men vi må avvente randomiserte studier av dato-DXd, sier Naume.

Foreløpig få bivirkninger

Foreløpige resultater viser dato-DXd gir pasientene få bivirkninger. Hittil har ingen av pasientene måttet avbryte behandlingen.

- Det må huskes at dette er helt innledende resultater med medikamentet og det er alt for tidlig å konkludere om bivirkningsnivå ut ifra foreliggende resultater, understreker Naume.

Deltagerne i studien var mellom 32 og 82 år (medianalderen 57 år), og 71 prosent hadde hatt eller flere tidligere behandlingsforløp. 

I studiet fortsatte de fleste pasienter (75 prosent, n=18) å få dato-DXd helt inn til data cut-off. 25 prosent (n=8) avsluttet behandlingen på grunn av sykdomsutviklingen.

Blant de 21 pasienter (6 mg / kg, n = 19; 8 mg / kg, n = 2) som kunne evalueres for respons, var den objektive responsrate 43 prosent.

Seks pasienter (25 prosent) fikk reduksjon i dosen på grunn av bivirkninger, men ingen pasienter sluttet med behandlingen på grunn av alvorlige bivirkninger. 

De vanligste bivirkninger (hhv alle grader og ≥ grad 3) var kvalme (63%, 0%), stomatitis (63%, 13%), trøtthet (42%, 4%) og oppkast (42%, 0%). Der var ingen tilfeller av grad  ≥3 diare eller neutropeni. Det ble heller ikke sett tilfeller av behandlingsrelateret ILD (interstitiel lungesykdom).

Redaksjon

Bo Karl Christensen
Nordisk redaksjonssjef
E-mail: Denne e-postadressen er beskyttet mot programmer som samler e-postadresser. Du må aktivere javaskript for å kunne se den.

Journalister

Aud Dalsegg
Bjørg Aftret
Marit Aaby Vebenstad
Agnethe Weisser

Kommersiell

Malene Laursen
Annonsekonsulent
Denne e-postadressen er beskyttet mot programmer som samler e-postadresser. Du må aktivere javaskript for å kunne se den.