Skip to main content

Norsk studie: Lynparza har lovende effekt mod trippel negativ brystkreft

Legemiddelet Lynparza (olaparib) ser ut til å ha god effekt mot trippel negativ brystkreft, ifølge en norsk studie.

Olaparib, en såkalt PARP-hemmer, ble testet som monoterapi og primærbehandling på 32 norske pasienter i fase 2-studie. Resultatet er nylig publisert i Annals of Oncology.

Over halvparten av pasientene responderte positivt ved at svulstene ble betydelig redusert.  Foreløpig er Lynparza kun godkjent for bruk mot eggstokkreft ved offentlige sykehus.

Trippel negativ brystkreft (TNBC) er en undergruppe av brystkreft definert av mangel på østrogenreseptorer (ER) og progesteronreseptorer (PGR) og normalt HER2 proteinuttrykk.

TNBC utgjør omtrent 15 prosent av alle brystkrefttilfeller. Til tross for høy responsrate for cellegift, har disse pasientene en dårlig prognose sammenlignet med pasienter med andre undertyper av brystkreft.

De nye resultatene fra fase II i PETREMAC-studien er oppløftende: 18 av 32 pasienter med trippel negativ brystkreft (56 pst) responderte positivt på behandling med olaparib. Størrelse på svulst ble målt før og etter behandlingen – som foregikk i opptil 10 uker før pasientene fikk cellegift.

Mindre svulster

Målet med behandlingen var å redusere størrelsen på svulsten før operasjon, noe som er avgjørende for å forhindre raskt lokalt residiv og dermed dårlig prognose.

Undersøkelsen er en del av PETREMAC-studien, en nasjonal studie koordinert og ledet fra Haukeland sykehus.

Fra resultatene fremgår det at homolog rekombinasjonsmangel (HRD) ble bestemt ved målrettet DNA- sekvensering og BRCA1-metyleringsanalyse.

HRD var prediktiv for respons på olaparib og var tilstede hos 16 av 18 respondenter.

HRD var også prediktiv for respons på olaparib utover germline BRCA1/2 og PALB2-mutasjoner: 12 av 14 respondere var uten slike arvelige genfeil.

Mindre bivirkninger

Olaparib var assosiert med mindre bivirkninger enn det man vanligvis ser under cellegiftbehandling hos denne pasientgruppen og PARP hemmeren påvirket heller ikke påfølgende toleranse for cellegift.

Fra før vet man at antitumor-effektiviteten til PARP-hemmere er god hos brystkreftpasienter som har BRCA1/2 -mutasjon.

- Mens PARPi monoterapi tidligere er vist å være ineffektiv hos pasienter med metastatisk trippel negativ brystkreft, antok vi at PARPi kan være effektiv i primære TNBC uten tidligere cellegifteksponering," sier professor og overlege Hans Petter Eikesdal ved Haukeland universitetssjukehus/Universitetet i Bergen. Han er førsteforfatter i studien.

Olaparib, som markedsføres av AstraZeneca under navnet Lynparza, er foreløpig kun godkjent for bruk ved eggstokkreft på offentlige sykehus. Legemiddelet kan kjøpes til fullpris for pasienter som behandles privat og da er det foreløpig forbeholdt arvelig brystkreft (BRCA1/2 mutert).

Bare eggstokkreft

- Olaparib burde definitivt vært godkjent for bruk hos pasienter med arvelig, metastatisk brystkreft, men for dem med trippel negativ brystkreft må vi først gjøre flere bekreftende, kliniske studier, sier Eikesdal.

Haukeland universitetssjukehus planlegger å starte nye neoadjuvante studier for pasienter med brystkreft, etter samme mal som Petremac.

- Men vi må først bli ferdige med noen flere analyser av kreftbiopsiene fra PETREMAC-studien som vi allerede har kjørt, sier Eikesdal.

 

Redaksjon

Bo Karl Christensen
Nordisk redaksjonssjef
E-mail: Denne e-postadressen er beskyttet mot programmer som samler e-postadresser. Du må aktivere javaskript for å kunne se den.

Journalister

Aud Dalsegg
Bjørg Aftret
Marit Aaby Vebenstad
Agnethe Weisser

Kommersiell

Malene Laursen
Annonsekonsulent
Denne e-postadressen er beskyttet mot programmer som samler e-postadresser. Du må aktivere javaskript for å kunne se den.