ASCO GI: Behandling med flerstoff-kjemoterapien NALIRIFOX (liposomal irinotecan + 5-fluorouracil/leucovorin + oxaliplatin) øker overlevelsen i førstelinje mot metastatisk pankreatisk adenokarsinom sammenlignet med norsk standardbehandling.

Detrw viser fase III-studien NAPOLI, som var én av de fremhevede studiene på Den amerikanske kongressen for gastrointestinale kreftsykdommer ASCO GI (abstract #LBA661). 

Metastatisk bukspyttkjertelkreft har en veldig dårlig prognose med en gjennomsnittlig levetid på omlag sju måneder - så selv noen få måneders ekstra levetid er i prinsippet godt nytt.

I NAPOLI-studien hadde gruppen av pasienter som fikk NALIRIFOX en median samlet overlevelse (OS) på 11,1 måneder (HR 0,84 [95 % CI 0,71-0,99]; p = 0,04). I kontrollgruppen - som fikk kjemoterapikombinasjonen gemcitabin+nab-paclitaxel (GEM+NAB), som er én av førstelinjebehandlingene i Norge - var median OS 9,2 måneder. 

Median progresjonsfri overlevelse var også signifikant forbedret i NALIRIFOX-armen. Her var tallene 7,4 måneder versus 5,6 måneder i GEM+NAB-armen (HR 0,70 [0,59-0,84]; p = 0,0001).

I forhold til komplett og delvis respons var tallene 41,8 prosent (36,8 prosent –46,9 prosent) versus 36,2 prosent (31,4 prosent – 41,2 prosent). 

Bivirkninger kan påvirke livskvalitet

Både NALIRIFOX-gruppen og GEM+NAB-gruppen hadde høy forekomst av grad 3/4 behandlingsfremkalte bivirkninger (TEAE'er). 

Bivirkningene inkluderte diare (20,3 prosent versus 4,5 prosent), kvalme (11,9 prosent versus 2,6 prosent), hypokalemi (15,1 prosent versus 4 prosent), anemi (10,5 prosent versus 17,4 prosent) og neytropeni (14,1 prosent versus 24,5 prosent).