PARP-hemmeren Lynparza (olaparib) pluss Avastin (bevacizumab) har etter fem år fortsatt høy effekt på overlevelsen (OS) hos kvinner med HRD-positiv eggstokk-kreft uansett BRCA-status.

Dette viser en ny eksplorativ subanalyse av fase III-studien PAOLA-1, som i slutten av februar ble presentert under ESMO Gynecological Congress i Barcelona (presentasjon 32O).

OS-fordelen viser seg særlig blant lavrisiko-pasienter med BRCA-mutasjon. Her var OS etter fem år 91,4 prosent i behandlingsgruppen sammenlignet med 66,1 prosent i placebogruppen.

Sub-analysen er basert på data fra PAOLA-1-studien, som er en randomisert og placebokontrollert studie, som har undersøkt effekten av Lynparza (olaparib) i kombinasjon med bevacizumab som førstelinje vedlikeholdsbehandling blant pasienter med nydiagnostisert, avansert eggstokkreft. De første dataene fra PAOLA-1 ble lagt frem i 2020bpå ESMO-kongressen og i september 2022 kom de endelige OS-data.

Høye OS-rater etter fem år

I de nettopp offentliggjorte subanalyse-dataene trekkes det forskjell mellom høy-risiko- og lav-risiko-pasienter i undergruppene HRD-positive, HRD-positive med BRCA-mutasjon og HRD-negative. Lav-risiko-pasienter er definert som pasienter med eggstokkreft i stadium III, som har mottatt operasjon, og som ikke har igjen rester av sykdommen.

Data viser at HRD positive pasienter uansett risikoprofil har en overlevelsesgevinst ved kombinasjonsbehandlingen, hvor 88,3 prosent av lav-risiko-pasientene som var behandlet med olaparib og bevacizumab fortsatt var i live fem år senere. For pasienter behandlet med placebo og bevacizumab var andelen 61,3 prosent. 

For lavrisiko-pasienter med BRCA-mutasjon, som mottok kombinasjonsbehandlingen i første linje som vedlikeholdsbehandling, var den femårige overlevelsen på 91,4 prosent. For gruppen som mottok bevacizumab og placebo var overlevelsen på 66,1 prosent.