Hemostatisk pulver etter robotkirurgi kan forbedre potensen hos prostatakreftpasienter
Et hemostatisk pulver – som er enkelt å tilsette etter robotkirurgi - kan forbedre prostatakreft-pasienters resultater og gi potensen tilbake.
Dette viser en ny britisk undersøkelse, som ble presentert på årsmøtet i American Urological Association - som gikk av stabelen fra 10. til 13. september og nå er offentliggjort i Journal of Urology
I undersøkelsen blir resultatene sammenlignet for 862 menn med prostatakreft som mot slutten av robotkirurgi enten mottok eller ikke mottok pulverisert mikroporøs polysakkarid-hemostatika for å redusere blødningskomplikasjonene.
Resultatene viser at pulveret - som ventet - reduserte de postoperative blødningene. Men den største effekten - hos den samme kirurgen - ble sett i forbedring av postoperativ potensrate sammenlignet med historiske kontroller (78,1 prosent mod 33,7 prosent). Ett år etter behandlingen var resultatene (for potente og kreftfrie pasienter) sammenlignbare med de beste publiserte resultatene i litteraturen (53,1 prosent mod 57 prosent). Resultatet ble oppnådd på tross for at seniorkirurgen – som med 420 tilfeller av robotkirurgi (samlet sett 2.500 operasjoner) i starten av undersøkelsen - hadde begrenset operativ erfaring.
Pulver og robotkirurgi
"Av de tre viktigste resultatmålene med robotkirurgi ved prostatakreft, er potens uten sammenligning det vanskeligste - på grunn av pasientenes gjennomsnittsalder på 63 år, samt begrensninger på grunn av kreften plassering i prostata. Vi var veldig overrasket over den dramatiske forbedringen i postoperativ potensbevarelse hos de pasientene som fikk pulveret,” sier Santis Health’ grunnlegger - professor Christopher Eden - i en pressemelding.
Det tar 10 sekunder å påføre pulveret, som i Storbritannia koster 100 britiske pund.
Mekanismen er uklar, men i studiens konklusjon peker forskerne på at effekten kan skyldes alt fra mindre skade på de neurovaskulære buntene til mindre lokale betennelser, større kirurgisk erfaring eller - mest sannsynlig - en kombinasjon av alle disse faktorene.
Santis Health er for tiden i gang med å designere et større, randomisert, kontrollert forsøk på å bestemme de relative effektene av å bruke pulveret, kirurgisk teknikk og kirurgisk erfaring - da alle tre faktorer kan ha innvirkning på behandlingsresultatet.

