Høyt blodtrykk hos kreftpasienter øker risikoen for hjerteproblemer betydelig

Forhøyet blodtrykk hos kreftpasienter er forbundet med større risiko for hjertesvikt og andre hjertekarsykdommer, viser en ny undersøkelse. Resultatene peker på viktigheten av tverrfaglig samarbeid for en optimal håndtering av hypertensjon hos kreftpasienter, påpeker forskerne bak studien.

På tross av en voksende erkjennelse for viktigheten av hypertensjon hos pasienter med kreft, vites det veldig lite om hvorvidt forhøyet blodtrykk blant kreftpasienter kan være forbundet med hendelser som hjertesvikt og andre hjertekarsykdommer - og hvilke blodtrykksnivåer som blir knyttet til slike begivenheter. I den nye undersøkelsen - som er publisert i Journal of Clinical Oncology - undersøkte forskerne sammenhengen mellom høyt blodtrykk (på grunnlag av 2017 American College of Cardiology/American Heart Association blodtrykksretningslinjer) og risikoen for hjertesvikt og hjertekarsykdommer hos pasienter med kreft.

Undersøkelsen omfatter 33.991 pasienter, som hadde en historie med bryst-, kolorektal- eller mave-kreft (medianalder 53 år; 34,1 prosent var menn). Pasienter som mottok behandling med blodtrykkssenkende medisin eller hadde en historie med hjertekarsykdommer (inklusive hjertesvikt), ble utelukket. Ved å bruke blodtrykksmålinger ved baseline ble de 33.991 deltagerne kategorisert som enten med normalt blodtrykk (17.444), forhøyet blodtrykk (4.733), stadium 1 hypertensjon (7.502) eller stadium 2 hypertensjon (4.312). Det primære resultatet var hjertesvikt.

Ved en gjennomsnittlig oppfølgning på 2,6 ± 2,2 år ble 779 hjertesvikt-hendelser registrert. Etter multivariabel justering var hazard ratios (HR'er) for hjertesvikt 1,15 (95 prosent CI, 0,93 til 1,44) for forhøyet blodtrykk, 1,24 (95 prosent CI, 1,03 til 1,49) for trinn 1 hypertensjon og 1,99 (1,63 CI, 1. til 2,43) for stadium 2 hypertensjon. En trinnvis stigning i risiko med blodtrykkskategorier ble også observert når det dreide seg om andre hjertekar-hendelser. Denne sammenhengen ble observert selv hos pasienter under aktiv kreftbehandling. Forholdet mellom hypertensjon og risikoen for å utvikle hjertesvikt hos pasienter med kreft ble bekreftet i den koreanske National Health Insurance Service-databasen.