Skip to main content

Antibiotika før immunterapi reduserer eldre kreftpasienters overlevelse

Eldre kreftpasienter som får antibiotika før immunterapi har dårligere overlevelse, viser en stor retrospektiv kohortstudie.

Det er allerede bevist at antibiotika-eksponering før behandling med immune checkpoint-hemmere (ICI’er) kan påvirke resultatet av behandlingen negativt på grunn av endringer i mikrobiomet i tarmen. Men det har foreløpig manglet storskala-evalueringer. Den nye studien inkluderte kreftpasienter i alderen 65 år eller eldre, som i perioden fra juni 2012 til oktober 2018 hadde startet på behandling med ICI'er i canadiske Ontario.

Kohorten var deterministisk forbundet med andre helse-databaser for å oppnå kovariater og antibiotika-reseptdata både ett år og 60 dager før ICI-behandlingen. Multivariable Cox-moteller evaluerte sammenhengen mellom eksponering og samlet overlevelse (OS).

Blant de 2.737 kreftpasientene som mottok ICI'er, fikk 59 prosent antibiotika ett år før ICI-behandling og 19 prosent antibiotika 60 dager før ICI-behandlingen. Den gjennomsnittlige OS’en var 306 dager. Enhver antibiotika-eksponering innenfor ett år før ICI, var forbundet med dårligere OS ([aHR], 1,12; 95% CI, 1,12-1,23; P = 0,03). Eksponering for antibiotika-klassen fluorquinoloner innen for ett år (aHR, 1,26; 95 % CI, 1,13-1,40; P < 0,001) eller 60 dager før ICI (aHR, 1,20; 95 % CI, 0,99-1,45; P = 0,99-1,45; P = . 06) var forbundet med enda verre OS sett på grunnlag av det samlede antallet ukers eksponering over ett år (aHR, 1,07 pr. uke; 95 % CI, 1,03-1,11; P < 0,001) og 60 dager (aHR, 1,12 pr. uke; 95 % CI, 1,03 -1,23; P = 0,01).

Forskerne bak studien peker på at intervensjoner rettet mot å forandre mikrobiomet i tarmen for å øke immunogenisiteten, kan bidra til å forbedre resultatet av den immunterapeutiske behandlingen for pasienter som hadde mottatt antibiotika før de fikk immunterapi.

Studien ble publisert i Journal of Clinical Oncology.

Redaksjon

Bo Karl Christensen
Nordisk redaksjonssjef
E-mail: Denne e-postadressen er beskyttet mot programmer som samler e-postadresser. Du må aktivere javaskript for å kunne se den.

Journalister

Aud Dalsegg
Bjørg Aftret
Marit Aaby Vebenstad
Agnethe Weisser

Kommersiell

Malene Laursen
Annonsekonsulent
Denne e-postadressen er beskyttet mot programmer som samler e-postadresser. Du må aktivere javaskript for å kunne se den.