Kvinnelige melanompasienter overlever lengre enn menn etter immunterapi

ESMO: Registerstudie finner kjønn som en signifikant faktor for behandlingseffekt blant danske melanompasienter i immunterapeutisk behandling. Kvinner har både økt progresjonsfri overlevelse og økt samlet overlevelse.  

Dette viser et dansk studie dom blir presentert på ESMO 2022 (abstrakt #852P) og som utgjør et fullstendig datasett om metastatiske melanompasienter behandlet i Danmark mellom 2011 og 2021 med førstelinje immunterapi (anti-PD-1 og/eller anti-CTLA4).  

Analysene viser kjønn som en signifikant faktor hva behandlingseffekt angår. Dette er også tilfelle når det korrigeres for kliniske og prognostiske faktorer: Kvinnene oppnådde økt progresjonfri overlevelse (HR 1.16 (1,02-1,33), p=0,03) ved en median follow-up på 51 måneder (95% CI 44%-54%). Kvinnene hadde også økt samlet femårsoverlevelse på 46 prosent (41 til 51 prosent) - mot 38 prosent (34 til 42 prosent) for menn.

”Inntil videre er vi langt unna å kunne snakke om å differensiere behandlingen mellom kjønnene. Det nasjonale projektet skal avgøre om vi overser noe. Jeg tror egentlig at det kan være forskjell på effekten av immunterapi mellom kjønnene,” har studiens førsteforfatter, Søren Kjær Petersen fra Onkologisk Avdeling R på Odense Universitetshospital, tidligere uttalt til danske Onkologisk Tidsskrift.

1461 pasienter, 573 kvinner og 888 menn er blitt identifisert i melanom-databasen og deretter inndelt etter alder, ECOG-ytelses status, LDH, melanomstadium, BRAV-status, opprinnelse (kutant eller ukjent primært melanom) og antall granulocytter.

Man fant en høyere frekvens av BRAV-mutasjoner og en lavere alder blant kvinnene og fant også forhøyet LDH og mer avanserte stadium av sykdommen blant kvinnene. Tidligere metaanalyser har ifølge studiens forfattere hatt mer motstridende konklusjoner når det kommer til forskjellen på effekten av immunterapi hos menn og kvinner.