Camizestrant fører til effektiv ER-nedbrytning og Ki67-suppresjon
SABCS: Neoadjuvant behandling med det nye orale SERD-medikamentet camizestrant bryter effektivt ned østrogenreseptorer og undertrykker Ki67 hos postmenopausale kvinner med ER+ HER2-negativ primær brystkreft.
Dette vises i en analyse av brystvev fra SERENA-3-studien presentert på den amerikanske brystkreftkongressen i San Antonio, SABCS 2023 (abstract # RF01-01).
Subgruppeanalyse fra det tidligere SERENA-2-studiet viste at kvinner som tidligere hadde blitt behandlet med CDK-4/6-inhibitor og ET, oppnådde en median PFS på 5,5 måneder med camizestrant, mens kvinner behandlet med fulvestrant oppnådde en median PFS på 2,1 måneder.
Kvinner i camizestrant-armen som tidligere hadde fått CDK-4/6-inhibitor, hadde dessuten 51 prosent lavere risiko for sykdomsprogresjon eller død (justert hazard ratio (HR) 0,49 (0,31-0,75, 90% CI)).
Reseptorer brytes ned
Med den nye analysen av SERENA-3 var det primære målet å undersøke camizestrants innflytelse på uttrykket av østrogenreseptor (ER) ved å sammenligne biopsier før og under behandling.Det sekundære målet var en vurdering av behandlingens effekt på Ki67-nivå og progesteronreseptor-uttrykk (PgR), samt sikkerhet og toleranse av behandlingen.
Resultatene viste at:
- Camizestrant effektivt reduserte ER-uttrykket med rundt 65 prosent uavhengig av dose og varighet av behandlingen. • En dose på 75 mg ga en mindre grad av Ki67-suppresjon sammenlignet med 150 mg og 300 mg etter 5 til 7 dagers behandling, men etter 12 til 15 dagers behandling reduserte både 75 mg og 150 mg Ki67-score betydelig (82 prosent reduksjon).
- Det var ingen alvorlige bivirkninger, og alle behandlingsrelaterte bivirkninger var overveiende milde, med unntak av ett tilfelle av grad 2 synspåvirkning og ett tilfelle av grad 3 diaré.
Forskerne konkluderer med at en dose på 75 mg camizestrant oppnår maksimal ER-nedbrytning og Ki67-suppresjon, noe som indikerer at denne dosen er optimal, også i tidlige stadier av sykdommen.